Publication: The Impact of indirect calorimetry guided medical feeding protocol on clinical outcomes in mechanically ventilated critically ill patients
dc.contributor.affiliation | #PLACEHOLDER_PARENT_METADATA_VALUE# | en_US |
dc.contributor.author | Saeed, Samiullah | en_US |
dc.contributor.supervisor | Mohammad Basri Mat Nor, Ph.D | en_US |
dc.contributor.supervisor | Azrina MD Ralib, Ph.D | en_US |
dc.contributor.supervisor | Edre Mohammad Aidid, Ph.D | en_US |
dc.date.accessioned | 2024-10-09T04:37:46Z | |
dc.date.available | 2024-10-09T04:37:46Z | |
dc.date.issued | 2021 | |
dc.description.abstract | The international guidelines recommend using indirect calorimetry (IC) to measure energy requirements in critically ill patients than the currently used weight-based equations. This single-centre randomised controlled trial aimed to assess the effects of IC-guided nutrition versus the standard nutrition care on clinical outcomes in critically ill patients. Sixty mechanically ventilated patients that were expected to stay in an intensive care unit (ICU) for more than three days were randomised into a group in which energy needs were determined by the IC (IC group) and a group prescribed with 25kcal/kg/day reflecting the standard care (SC group). The primary outcome was the ICU length of stay (LOS). Secondary outcomes included the change in quadriceps muscle layer thickness (QMLT, ultrasound) during the first ten days of ICU admission, hospital LOS, duration of mechanical ventilation, ICU mortality and 28-day-in hospital mortality. The mean energy requirement was similar in both groups (1216±222 vs 1304±211, p = 0.124). The IC group received 85.63% of the IC-based energy goal, whereas the SC group received 76.83% of the formula based energy goal (p = 0.002), although the mean energy intakes were similar in both groups. The protein intake goal was better met in the IC group (89.58 %) than in the SC group (77.66 %) (p = 0.007). Both groups had a median of 8.0 days ICU-LOS (p = 0.424). QMLT was decreased progressively in both IC and SC groups by 21.9% vs 25.3% from day 1 to day 10 (p < 0.001), respectively. There were no significant differences observed in the muscle mass changes and other secondary clinical outcomes between the groups. IC-guided nutrition groups received more energy and protein, with higher feeding adequacy than the standard care group. However, there was no difference in term of clinical outcome and muscle layer thickness between both groups. This study is registered with Clinicaltrials.gov, identifier no. NCT04479254. | en_US |
dc.description.abstractarabic | توصي الدلائل الإرشادية الدولية باستخدام مقياس السعرات الحرارية غير المباشر (IC) لقياس متطلبات الطاقة لدى المرضى ذوي الحالات الحرجة أكثر من المعادلات القائمة على الوزن المستخدمة حاليًا. هدفت هذه التجربة المعشاة ذات الشواهد وحيدة المركز إلى تقييم آثار التغذية الموجهة بالـ IC مقابل الرعاية التغذوية القياسية على النتائج السريرية في المرضى المصابين بأمراض خطيرة.تم اختيار ستين مريضًا خضعوا للتهوية الميكانيكية ومن المتوقع أن يبقوا في وحدة العناية المركزة (ICU) لأكثر من 3 أيام بشكل عشوائي في مجموعة تم فيها تحديد احتياجات الطاقة بواسطة) IC مجموعة(IC ومجموعة موصوفة بـ 25 كيلو كالوري / كجم / يوم تعكس الرعاية القياسية )مجموعة(SC . كانت النتيجة الأولية هيICU)) مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة. (LOS) تضمنت النتائج الثانوية التغيير في سماكة الطبقة العضلية للعضلات الرباعية الرؤوس QMLT) ، الموجات فوق الصوتية) خلال الأيام العشرة الأولى من دخول وحدة العناية المركزة ، وفقدان المناعة في المستشفى ، ومدة التهوية الميكانيكية ، ومعدل الوفيات في وحدة العناية المركزة ، ووفيات المستشفى لمدة 28 يومًا. كان متوسط متطلباتا الطاقة متشابهًا في كلا المجموعتين (1216 ± 222 مقابل 1304 ± 211 ، p = 0.124). تلقت مجموعة 85.63 IC % من هدف الطاقة المستند إلى IC ، بينما تلقت مجموعةSC 76.83 % من هدف الطاقة المعتمد على الصيغة (p = 0.002) ، على الرغم من أن متوسط مآخذ الطاقة كانت متشابهة فيكلا المجموعتين. تم تحقيق هدف تناول البروتين بشكل أفضل في مجموعة 89.58 )٪ IC ( من مجموعة (% 77.66) SC (p = 0.007) .كان لدى كلتا المجموعتين متوسط 8.0 أيام ICU-LOS (p = 0.424). انخفض QMLT بشكل تدريجي في كل من مجموعات IC و SC بنسبة 21.9 % مقابل 25.3% من يوم 1 إلى يوم 10p<0.001) )، على التوالي. ومع ذلك ، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية لوحظت في تغيرات كتلة العضلات والنتائج السريرية الثانوية الأخرى بين المجموعات. تلقت مجموعة التغذية الموجهة بالـ IC مزيدًا من الطاقة والبروتين مع قدرة تغذية أعلى من مجموعة الرعاية القياسية. ومع ذلك لم يكن هناك فرق من حيث النتيجة السريرية وسمك طبقة العضلات بين المجموعتين. هذه الدراسة مسجلة في Clinicaltrials.gov ، رقم NCT04479254 . | en_US |
dc.description.callnumber | t QP 143.5 A58 S127I 2021 | en_US |
dc.description.identifier | Thesis : The Impact of indirect calorimetry guided medical feeding protocol on clinical outcomes in mechanically ventilated critically ill patients | en_US |
dc.description.identity | t11100429261SamiullahSaeed | en_US |
dc.description.kulliyah | Kulliyyah of Medicine | en_US |
dc.description.notes | Thesis (MMDSC)--International Islamic University Malaysia, 2021. | en_US |
dc.description.physicaldescription | xvi, 130 leaves : colour illustrations ; 30cm. | en_US |
dc.description.programme | Master in Medical Sciences | en_US |
dc.identifier.uri | https://studentrepo.iium.edu.my/handle/123456789/10895 | |
dc.language.iso | en | en_US |
dc.publisher | Kuantan, Pahang : Kulliyyah of Medicine, International Islamic University Malaysia, 2021 | en_US |
dc.subject.lcsh | Nutrition -- Evaluation | en_US |
dc.subject.lcsh | Indirect calorimetry | en_US |
dc.subject.lcsh | Quadriceps muscle -- Measurement | en_US |
dc.title | The Impact of indirect calorimetry guided medical feeding protocol on clinical outcomes in mechanically ventilated critically ill patients | en_US |
dc.type | Master Thesis | en_US |
dspace.entity.type | Publication |
Files
Original bundle
License bundle
1 - 1 of 1